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控制血压的一日之计在于晨

栏目:健康养生 编辑: 时间:2019年12月19日 14:12:33

四肖八码长期免费公开资料2020  高血压是最常见的慢性心血管疾病,也是诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的重要原因。目前治疗高血压,主要是通过服用降压药等综合措施对血压进行控制。 

  高血压是最常见的慢性心血管疾病,也是诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的重要原因。目前治疗高血压,主要是通过服用降压药等综合措施对血压进行控制。

  研究人员通过24小时动态血压监测,发现常人的血压在一天内是变化的,而且血压的波动具有昼高夜低的节律性特点。这是血压的自然节律,也是正常的生理现象。因为,血压的昼夜节律可以让心、脑、肾及全身血管在夜间得到充分“休息”。

四肖八码长期免费公开资料2020  高血压患者的血压也有波动性,不过其血压是在高水平状态下的波动,变化的幅度甚至比正常人更大。在绝大多数血压正常的人群和约70%的高血压病人中,夜间血压比日间血压要低10%左右。

控制血压的一日之计在于晨

  正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下,人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一 个高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5—8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1—2点为全天最低 点,也就是第二个低谷,然后血压逐渐上升。

  清晨起床后(6时)血压急剧上升,约8~9时达到或者接近最高峰,这时的血压甚至比夜间高40~50毫米汞柱以上,这种现象医学上称之为“清晨高血压(血压晨峰)”。

四肖八码长期免费公开资料2020  这对于高血压病人来说是个危险时刻,因为此时病人的交感神经处于兴奋状态,心跳加快,血压升高;此外一夜没有喝水,病人又经呼吸丧失不少水分,血液黏稠度增高。而且,若是有动脉粥样斑块的高血压病人,此时斑块容易破裂,导致心肌梗死、脑梗塞等。据此,服降压药最好在血压晨峰来临前,即一起床时;或者在下午血压高峰到来前1—2个小时,即下午4—5点钟再服一次药,就能使血压保持平稳。

四肖八码长期免费公开资料2020  血压变化程度最大的时间段是清晨,血压会迅速上升到较高水平。

四肖八码长期免费公开资料2020  因此,心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。有研究显示,清晨高血压患者发生脑卒中的危险是其他时间的3倍;心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍;心源性猝死的发生高峰也在上午9点到12点。因此,控制血压的一日之计在于“晨”。

四肖八码长期免费公开资料2020  关于清晨血压治疗的最佳途径,新版《中国高血压防治指南》推荐尽可能使用一天给药一次、具有24小时持续降压作用的长效药物,以有效控制晨峰血压,继而有效预防心脑血管并发症。

  对于那些晨起血压达峰,且难以控制的患者常见的可有三种控制方法:

  1、 头天晚上加服降压药物。 也就是头“一天晚饭前后的降压药物加量,或者是除了晚饭前后服一次之外,临睡觉前再服一次”。这样以加大药量的方式保证第二天晨起时有足够的药效控制血 压。当然这对于血压高峰出现在夜间睡眠之后的患者来说是一种很好的选择,但是对于那些夜间睡眠时血压不高或是血压明显降低的患者来说,头天晚上加服药物就 不是一种很好的方法了,因为晚上加服药物可以使夜间睡眠时血压降得更低,而睡眠时过低的血压不利于保证较好的大脑血供。

  2、 选择较好的缓释或控释降压药物例如(硝苯地平控释片:拜新同)。 这类药物可以更好的保证药物有效成分平稳、有效、长效释放,这对于平稳的控制血压是有相当大的好处的,可是这类药物的最大的问题是——普遍价格较贵。高血 压作为一种常见病、多发病,自然病程往往很长,连续服药5~10年以上的情况十分普遍,此外,许多老年人并不是只患有高血压一种疾病,而常常是患有高血 压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗塞之中的许多种,因此许多老年人常常需要多种药物、且常年服用,这无疑就对不少老年人产生了相当大的经济负担,有些老 年人承受不起。

  3、 第二天的睡眠过程中加服药物。这 也就是说我们头天晚上睡觉时要定个闹钟,选择一个合适的时间,定时把我们叫醒,服用降压药物。以这种方法来保证在第二天早上出现血压高峰的时候,我们服用 的降压药物的最大药效也正好发挥出来,从而保证我们的血压相对平稳。但这种做法也存在一个重要的问题:高血压病程较长,我们服药时间也较长。常年如此不是 因为要定时服药而影响睡眠,就是坚持一段时间后就坚持不下去了。而这两种情况都是我们所不希望看见的。 这三种方法各有利弊,如果大家存在晨间的难以控制 的高血压,我们可以针对自己的情况选择一个相对较好的服药方法。

  另外要强调一点,为了最大程度地避免因“血压晨峰”导致心脑血管意外事件发生,高血压、冠心病等心脑血管疾患人群在清晨起床时,动作一定不能过急,可以将简单的起床动作分为:醒后在床上躺一分钟;坐起靠在床头一分钟;双腿下垂一分钟。可以减少猝死、心梗、脑出血等疾病的发生。

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